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Ratgeber

Knie-TEP und Hüft-TEP: Übungen und Physio­therapie nach der Reha

Knie-TEP und Hüft-TEP: Übungen für die ersten Wochen nach der Operation, Weiterbehandlung nach der Reha-Klinik und Warnzeichen für eine ärztliche Abklärung.

Verfasst von
Verfasst von Blacklyne im Auftrag von Rundum Gesund
Aktualisiert
Aktualisiert am 13. Oktober 2026
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6 Minuten Lesezeit

Kurz zusammengefasst

In den ersten Wochen eignen sich Übungen, die die Durchblutung im Bein fördern, Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur kräftigen und die Beweglichkeit des neuen Gelenks schrittweise verbessern. Dazu gehören Fußwippen, isometrisches Anspannen der Oberschenkelmuskulatur, Beugen und Strecken in Rückenlage sowie das Aufstehen vom Stuhl. Welche Bewegungen nach einer Hüft-TEP zunächst untersagt sind, hängt vom operativen Zugang ab; maßgeblich sind daher die Vorgaben Ihrer Klinik. Nach der Reha wird die Behandlung in der Regel mit Krankengymnastik auf Verordnung fortgesetzt.

Welche Übungen eignen sich nach einer Knie-TEP oder Hüft-TEP?

Unmittelbar nach der Operation steht die Thromboseprophylaxe im Vordergrund. Danach geht es um den Wiederaufbau der Muskulatur, die durch Eingriff und Schonung an Kraft verloren hat, und um die schrittweise Rückgewinnung der Beweglichkeit. Die meisten Übungen kennen Sie bereits aus dem Krankenhaus oder der Reha-Klinik. Führen Sie sie zu Hause regelmäßig fort, auch in Phasen ohne Physiotherapie.

TEP steht für Totalendoprothese, ein künstliches Gelenk, bei dem beide Gelenkflächen ersetzt werden. Welche Bewegungen und Belastungen in den ersten Wochen erlaubt sind, legt die operierende Klinik fest. Die folgenden Übungen sind allgemein gehalten; bei abweichenden Vorgaben gelten die Anweisungen Ihres Operateurs oder Ihrer Therapeutin.

Übungen nach einer Knie-TEP

Führen Sie die Übungen zwei- bis dreimal täglich durch. Ein Ziehen und spürbare Anstrengung sind unbedenklich, ein stechender Schmerz zeigt dagegen an, dass die Belastungsgrenze überschritten ist.

  1. Fußwippe. Ziehen Sie im Liegen oder Sitzen die Fußspitzen kräftig zu sich heran und strecken Sie sie anschließend weit weg. Zwanzig Wiederholungen, gern mehrmals täglich. Die Übung fördert den venösen Rückfluss und dient der Thromboseprophylaxe.
  2. Oberschenkelmuskulatur anspannen. Drücken Sie in Rückenlage mit gestrecktem Bein die Kniekehle fest in die Unterlage und ziehen Sie dabei die Fußspitze an. Fünf Sekunden halten, zehn Wiederholungen.
  3. Fersengleiten. Schieben Sie in Rückenlage die Ferse langsam auf der Unterlage so weit wie möglich in Richtung Gesäß und anschließend zurück. Zehn Wiederholungen; die Übung verbessert die Kniebeugung.
  4. Streckung üben. Legen Sie eine zusammengerollte Decke unter die Ferse, sodass das Knie ohne Unterlage frei hängt. Lassen Sie das Knie fünf Minuten lang entspannt nach unten sinken. Eine vollständige Streckung ist Voraussetzung für ein physiologisches Gangbild.
  5. Aufstehen vom Stuhl. Setzen Sie sich auf einen stabilen Stuhl mit Armlehnen, stehen Sie langsam und möglichst mit gleichmäßiger Belastung beider Beine auf und setzen Sie sich kontrolliert wieder hin. Fünf bis zehn Wiederholungen.

Übungen nach einer Hüft-TEP

Nach einer Hüft-TEP sind in den ersten Wochen häufig bestimmte Bewegungen zu vermeiden, abhängig vom operativen Zugang. Nach einem hinteren Zugang gelten vor allem eine starke Beugung der Hüfte, das Überkreuzen der Beine und die Innenrotation als ungünstig, nach einem vorderen Zugang eher die Überstreckung und die Außenrotation des Beins. Welche Einschränkungen für Sie gelten, ist im Entlassbrief vermerkt oder wurde Ihnen in der Klinik erläutert.

  1. Fußwippe wie oben bei der Knie-TEP beschrieben.
  2. Gesäßmuskulatur anspannen. Spannen Sie in Rückenlage beide Gesäßhälften fest an, halten Sie die Spannung fünf Sekunden und lösen Sie sie wieder. Zehn Wiederholungen.
  3. Abduktion in Rückenlage. Führen Sie das operierte Bein in Rückenlage gestreckt auf der Unterlage ein Stück nach außen und wieder zur Mitte zurück, ohne die Mittellinie zu überschreiten. Zehn Wiederholungen.
  4. Kleine Brücke. Stellen Sie in Rückenlage beide Beine auf und heben Sie das Becken langsam ein Stück an. Drei Sekunden halten, dann ablegen. Fünf bis zehn Wiederholungen, sofern die Klinik die Übung freigegeben hat.
  5. Abduktion im Stand. Halten Sie sich an einer Stuhllehne oder Arbeitsplatte fest, stehen Sie aufrecht und führen Sie das operierte Bein langsam zur Seite und zurück. Der Oberkörper bleibt dabei aufrecht. Zehn Wiederholungen.

Wie geht es nach der Reha-Klinik weiter?

Auf die Operation folgt häufig eine Anschlussrehabilitation (Anschlussheilbehandlung, AHB), stationär oder ganztägig ambulant; sie beginnt spätestens zwei Wochen nach der Entlassung und dauert in der Regel etwa drei Wochen. Nach deren Abschluss ist die Rehabilitation des Gelenks noch nicht beendet, denn Kraft, Gangbild und Beweglichkeit benötigen bei vielen Betroffenen noch Wochen bis Monate. In dieser Phase verordnet die hausärztliche oder orthopädische Praxis häufig Physiotherapie, beispielsweise:

Mit einer Heilmittelverordnung muss die Behandlung innerhalb von 28 Kalendertagen nach Ausstellung beginnen, bei gekennzeichnetem dringlichem Behandlungsbedarf spätestens innerhalb von 14 Kalendertagen. Verordnet das Krankenhaus Heilmittel im Rahmen des Entlassmanagements, muss die Behandlung innerhalb von sieben Kalendertagen nach der Entlassung beginnen. Einzelheiten erläutert unser Beitrag zur Gültigkeit der Heilmittelverordnung. Ein Hausbesuch kann verordnet werden, wenn Sie die Praxis aus medizinischen Gründen nicht aufsuchen können; Ablauf und Kosten beschreibt der Beitrag Krankengymnastik im Hausbesuch.

Wie lange sind nach einer TEP Schmerzmittel erforderlich?

Der Bedarf ist sehr unterschiedlich. Viele Betroffene nehmen in den ersten Wochen regelmäßig Schmerzmittel ein und reduzieren die Dosis anschließend schrittweise, wobei dies nach einer Knie-TEP häufig länger dauert als nach einer Hüft-TEP. Dauer und Dosierung legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen fest; setzen Sie die Medikamente bitte nicht eigenständig ab. Sind die Übungen ohne Schmerzmittel kaum durchführbar, informieren Sie bitte die Arztpraxis und uns.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder die Klinik, wenn

  • die Narbe gerötet, überwärmt oder nässend ist oder Sie Fieber bekommen,
  • das Gelenk nach einem Sturz schmerzt oder kaum noch belastbar ist,
  • die Schmerzen nach Wochen wieder zunehmen.

Schwillt die Wade plötzlich an und wird warm und schmerzhaft, kann eine Thrombose vorliegen; lassen Sie dies noch am selben Tag ärztlich abklären. Treten plötzlich Atemnot oder Brustschmerzen auf, ist das ein Notfall; wählen Sie sofort den Notruf 112. Nach einer Hüft-TEP gilt dasselbe bei heftigem Schmerz und einem Bein, das plötzlich verkürzt oder verdreht erscheint, da dies auf eine Luxation, also ein Ausrenken der Prothese, hinweisen kann.

Physio­therapie nach TEP bei Rundum Gesund

Am Anfang steht die Befunderhebung. Dabei beurteilen wir Ihr Gangbild, das Bewegungsausmaß des Gelenks in Beugung und Streckung sowie bestehende Kraftdefizite. Darauf baut die Behandlung auf, von der Krankengymnastik über die gerätegestützte Krankengymnastik bis zur Lymphdrainage, jeweils auf ärztliche Verordnung. Zahlreiche Kolleginnen und Kollegen im Team sind in Manueller Lymphdrainage ausgebildet.

Ist der Weg in die Praxis noch zu weit, behandeln wir Sie zu Hause, sofern der Hausbesuch auf der Verordnung vermerkt ist. Die Hausbesuche sind bei uns seit 2026 ein eigener Bereich mit eigener Leitung.

Häufige Fragen

Was bedeutet OPS auf dem Entlassbrief?

OPS steht für Operationen- und Prozedurenschlüssel, mit dem Eingriffe im Krankenhaus kodiert werden. Die Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk ist unter 5-822 verschlüsselt, die am Hüftgelenk unter 5-820. Die nachfolgenden Stellen bezeichnen die genaue Art der Prothese, etwa Totalendoprothese oder Schlittenprothese.

Wann ist nach einer Knie-TEP wieder normales Gehen möglich?

Viele Betroffene gehen nach einigen Wochen ohne Unterarmgehstützen. Bis sich das Knie im Alltag wieder selbstverständlich anfühlt, vergehen häufig mehrere Monate.

Ist Radfahren mit einer Hüft-TEP erlaubt?

Auf dem Heimtrainer meist bereits nach einigen Wochen, sobald die Klinik es freigibt. Mit dem Fahrrad im Straßenverkehr sollten Sie warten, bis Sie sicher stehen und gehen; ein tiefer Einstieg erleichtert das Auf- und Absteigen.

Bietet Rundum Gesund in Reinickendorf Physio­therapie nach einer TEP an?

Ja, in der Wittenauer Straße 9 in Berlin-Wittenau, auf ärztliche Verordnung als Kassen- oder Privatrezept. Ist der Hausbesuch auf der Verordnung vermerkt, behandeln wir Sie auch zu Hause. Termine vereinbaren Sie unter 030-7672 6377 oder über die Seite Kontakt.

Quellen

Weiterführende Beiträge