Welche Übungen helfen beim Karpaltunnelsyndrom?
Bei den Sehnengleitübungen durchlaufen die Finger nacheinander fünf Handstellungen, sodass die oberflächlichen und die tiefen Beugesehnen jeweils unterschiedlich weit durch den Kanal gleiten. Bei den Nervengleitübungen wird der Mittelnerv über eine Abfolge von Hand-, Daumen- und Unterarmstellungen schonend bewegt, ohne ihn zu dehnen. Die S3-Leitlinie zum Karpaltunnelsyndrom schreibt Nervengleitübungen und Handwurzelmobilisation allenfalls eine zeitlich begrenzte Wirkung zu und empfiehlt sie deshalb nicht als eigenständige Behandlung. Die Übungen können eine Nachtschiene begleiten, aber nicht ersetzen.
Entscheidend ist die Dosierung. Die Übungen sollen weder Kribbeln noch Taubheit auslösen; tritt beides auf, verringern Sie das Bewegungsausmaß.
Was geschieht beim Karpaltunnelsyndrom?
Der Karpaltunnel ist ein enger Kanal an der Beugeseite des Handgelenks, gebildet von den Handwurzelknochen und einem straffen Querband (Retinaculum flexorum). Durch ihn verlaufen die Beugesehnen der Finger und der Mittelnerv, fachsprachlich Nervus medianus. Verengt sich der Tunnel, wird der Nerv komprimiert.
Typisch sind Kribbeln und Taubheit an Daumen, Zeige- und Mittelfinger sowie am Ringfinger, vor allem nachts und gegen Morgen. Viele Betroffene wachen davon auf und schütteln die Hand aus, bis die Beschwerden nachlassen; häufig sind beide Hände betroffen. Im weiteren Verlauf kann die Feinmotorik abnehmen, Gegenstände fallen aus der Hand, und die Muskulatur des Daumenballens wird schwächer. Häufiger betroffen sind Frauen, Menschen zwischen 40 und 70 Jahren, Menschen mit Diabetes, Übergewicht, Schilddrüsenunterfunktion oder rheumatoider Arthritis, Schwangere sowie Menschen, die körperlich arbeiten oder das Handgelenk stark und einseitig belasten.
Übungen für Sehnen und Nerv
Führen Sie die Übungen zwei- bis dreimal täglich aus, langsam und ohne Schwung.
Sehnengleitübungen. Halten Sie den Unterarm aufrecht und nehmen Sie nacheinander die folgenden fünf Handstellungen ein. Halten Sie jede Stellung fünf Sekunden und wiederholen Sie die gesamte Abfolge fünfmal.
- Finger gestreckt, die Hand ist geöffnet.
- Hakenfaust, die Fingerspitzen berühren die Fingerwurzeln.
- Vollständige Faust.
- Tischstellung, die Finger sind in den Grundgelenken rechtwinklig gebeugt und in den übrigen Gelenken gestreckt.
- Gerade Faust: Grund- und Mittelgelenke sind gebeugt, die Endgelenke bleiben gestreckt, sodass die Fingerspitzen auf dem Handballen liegen.
Nervengleitübungen. Auch hier gehen Sie schrittweise vor und halten jede Stellung drei bis fünf Sekunden.
- Faust bilden, das Handgelenk ist in Neutralstellung.
- Finger und Daumen strecken, das Handgelenk bleibt in Neutralstellung.
- Das Handgelenk nach hinten strecken, die Finger bleiben gestreckt.
- Den Daumen seitlich abspreizen.
- Den Unterarm nach außen drehen, sodass die Handfläche nach oben zeigt.
- Mit der anderen Hand den Daumen sanft etwas weiter nach hinten führen.
Gehen Sie nur so weit, wie es ohne Kribbeln möglich ist; anfangs genügen die ersten drei oder vier Schritte. Wiederholen Sie die gesamte Abfolge fünfmal.
Dehnung des Handgelenks. Strecken Sie den Arm mit der Handfläche nach vorn aus, die Finger zeigen nach oben. Ziehen Sie die Finger mit der anderen Hand sanft zu sich. 20 Sekunden halten, drei Wiederholungen.
Wie wird ein Karpaltunnelsyndrom ohne OP behandelt?
Bei leichten und mittelgradigen Beschwerden wird zunächst konservativ behandelt. Die wichtigste Maßnahme ist nach der S3-Leitlinie eine Nachtschiene, die das Handgelenk im Schlaf in Neutralstellung hält. Im Liegen wird die Hand oft unbewusst gebeugt, wodurch der Druck im Karpaltunnel steigt. Tagsüber kann es entlasten, Tätigkeiten mit stark gebeugtem Handgelenk und kraftvollem Greifen zu reduzieren oder häufiger zu unterbrechen.
Ärztlich kommt eine Kortisoninjektion in den Karpaltunnel infrage, die die Beschwerden vorübergehend lindert, langfristig aber der Schiene und der Operation unterlegen ist. Entzündungshemmende Schmerzmittel und Vitamin B6 zeigen keinen anhaltenden Nutzen. Ärztlich ausgeschlossen werden sollten andere Ursachen, etwa Veränderungen der Halswirbelsäule oder eine Polyneuropathie. Bei einem in der Schwangerschaft aufgetretenen Karpaltunnelsyndrom halten die Beschwerden nach der Geburt in mehr als der Hälfte der Fälle an oder treten später erneut auf.
Zu welchem Arzt beim Karpaltunnelsyndrom?
Erste Anlaufstelle ist in der Regel die Hausarztpraxis. Zur Sicherung der Diagnose empfiehlt die S3-Leitlinie die Messung der Nervenleitung (Elektroneurographie), meist durch eine Neurologin oder einen Neurologen. Operiert wird in der Handchirurgie, der Orthopädie oder der Neurochirurgie. Die Messung zeigt zudem, wie stark der Nerv bereits geschädigt ist, und unterstützt die Entscheidung für oder gegen eine Operation.
Wie lange dauert die Arbeitsunfähigkeit nach einer Karpaltunnel-OP?
Die Operation ist ein kurzer, meist ambulanter Eingriff, bei dem das Querband über dem Tunnel durchtrennt wird. Das nächtliche Kribbeln lässt bei vielen bereits in den ersten Tagen nach. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit hängt vor allem von der manuellen Belastung im Beruf ab; die S3-Leitlinie nennt bei regulärem Verlauf drei bis sechs Wochen, für leichtere Arbeiten wie Büroarbeit auch weniger. Die Festlegung trifft Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
Nach der Operation sollen Sie die Finger bereits ab dem ersten Tag selbstständig und ohne oder mit nur geringer Belastung bewegen; das beugt einer Schwellung der Hand und einer Fingersteife vor. Ist die Hand geschwollen, kann eine Manuelle Lymphdrainage zur Entstauung eingesetzt werden.
Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten
Suchen Sie zeitnah ärztlichen Rat, wenn
- die Taubheit dauerhaft besteht und nicht mehr nur nachts auftritt,
- der Daumenballen abflacht oder schwächer wird,
- Ihnen Gegenstände aus der Hand fallen oder feinmotorische Tätigkeiten schwerfallen,
- die Beschwerden nach einer Verletzung des Handgelenks begonnen haben,
- Kribbeln und Schwäche auch in anderen Körperregionen auftreten.
Ein Nerv, der über längere Zeit komprimiert wird, kann dauerhaft geschädigt werden. Lassen Sie diese Zeichen deshalb frühzeitig abklären.
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms bei Rundum Gesund
Die Behandlung erfolgt auf ärztliche Verordnung. Am Anfang steht ein Befund an Hand, Unterarm, Schulter und Halswirbelsäule. In der Krankengymnastik üben wir die Sehnen- und Nervengleitübungen mit Ihnen, bis Sie sie zu Hause sicher ausführen können; mit Manueller Therapie arbeiten wir an der Beweglichkeit von Handwurzel und Fingern. Nach einer Operation behandeln wir die Narbe und die Beweglichkeit der Finger. Bei einer Schwellung kann Manuelle Lymphdrainage hinzukommen, für die zahlreiche Kolleginnen und Kollegen in unserem Team ausgebildet sind.
Mit einer Heilmittelverordnung (Muster 13) rechnen wir direkt mit Ihrer Krankenkasse ab. Für Privatversicherte und Selbstzahler auf Privatrezept gelten folgende Preise:
| Leistung | Dauer | Preis |
|---|---|---|
| Krankengymnastik | 20 Minuten | 35 Euro |
| Manuelle Therapie | 20 Minuten | 39 Euro |
| Manuelle Lymphdrainage | 30 Minuten | 32 Euro |
Alle Preise finden Sie unter Preise für Privatversicherte und Selbstzahler. Den Ablauf einer Lymphdrainage beschreibt der Beitrag Lymphdrainage: Ablauf und Wirkung. Liegen die Beschwerden eher am äußeren Ellenbogen, ist unser Beitrag über den Tennisarm die passendere Lektüre.
Häufige Fragen
Ist eine Schiene beim Karpaltunnelsyndrom sinnvoll?
Ja. Bei leichten und mittelgradigen Beschwerden empfiehlt die S3-Leitlinie, nachts eine Handgelenksschiene zu tragen. Sie hält das Handgelenk im Schlaf in Neutralstellung und soll so den Nerv entlasten.
Hilft Tapen beim Karpaltunnelsyndrom?
Manche Betroffene empfinden ein Tape als angenehm. Eine entlastende Wirkung auf den Nerv ist jedoch kaum belegt; Nachtschiene und Übungen haben Vorrang.
Kann sich ein Karpaltunnelsyndrom von allein zurückbilden?
In manchen Fällen, etwa wenn die auslösende Belastung entfällt. Auch ein in der Schwangerschaft aufgetretenes Karpaltunnelsyndrom bildet sich nicht immer zurück. Bestehen die Beschwerden fort oder nehmen sie zu, sollten sie ärztlich untersucht werden.
Behandelt Rundum Gesund in Berlin-Wittenau das Karpaltunnelsyndrom?
Ja, in der Wittenauer Straße 9, auf ärztliche Verordnung, als Kassenrezept aller gesetzlichen Krankenkassen oder als Privatrezept. Einen Termin erhalten Sie unter 030-7672 6377 oder über Kontakt.
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie u. a.: S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms, AWMF-Register-Nr. 005-003, gültig ab 01.02.2022 für fünf Jahre, abgerufen am 13.10.2026
- Bundesministerium für Gesundheit: Karpaltunnelsyndrom, gesund.bund.de, Stand 21.08.2025, abgerufen am 13.10.2026
- Angaben zur Praxis: Rundum Gesund, Stand Oktober 2026