Welche Übungen eignen sich bei Arthrose im Knie?
Eine kräftige Oberschenkel- und Hüftmuskulatur nimmt beim Gehen und Treppensteigen Kräfte auf, die andernfalls unmittelbar auf das Gelenk wirken; vor allem die vordere Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps) fängt die Belastung bei jedem Schritt ab. Da der Gelenkknorpel keine eigenen Blutgefäße besitzt und über die Gelenkflüssigkeit (Synovia) ernährt wird, ist er auf regelmäßige Bewegung des Knies angewiesen.
Die S3-Leitlinie zur Gonarthrose, der Arthrose des Kniegelenks, empfiehlt eine an die individuellen Bedürfnisse angepasste Bewegungstherapie und schlägt vor, sie unter Aufsicht durchzuführen. Den Knorpelverschleiß kann sie nicht rückgängig machen. Ziel ist, Schmerzen zu verringern und die Belastbarkeit im Alltag zu verbessern.
Sieben Übungen für zu Hause
Trainieren Sie drei- bis viermal pro Woche. Nach der Leitlinie können Gelenkschmerzen zu Beginn eines Trainings zunehmen; ein leichter Schmerz während der Übung ist in der Regel unbedenklich, sofern er bis zum nächsten Morgen abgeklungen ist. Schwillt das Knie an oder nehmen die Schmerzen am Folgetag deutlich zu, reduzieren Sie den Umfang.
- Knie in die Unterlage drücken. Setzen Sie sich mit gestreckten Beinen hin und legen Sie eine kleine Handtuchrolle unter das Knie. Drücken Sie die Kniekehle fest in die Rolle, halten Sie die Spannung fünf Sekunden und lösen Sie sie wieder. Zehn bis fünfzehn Wiederholungen.
- Gestrecktes Bein anheben. Legen Sie sich auf den Rücken und winkeln Sie das andere Bein an. Spannen Sie den Oberschenkel an und heben Sie das gestreckte Bein langsam bis auf Höhe des anderen Knies. Kurz halten, langsam absenken, zehn Wiederholungen je Seite.
- Knie im Sitzen strecken. Setzen Sie sich aufrecht auf einen Stuhl und strecken Sie ein Knie langsam, bis das Bein waagerecht ist. Drei Sekunden halten, dann langsam zurückführen. Zwei Serien mit zehn Wiederholungen je Seite; zur Steigerung eignet sich eine Gewichtsmanschette am Sprunggelenk.
- Aufstehen vom Stuhl. Setzen Sie sich auf die vordere Hälfte eines stabilen Stuhls, die Füße stehen hüftbreit. Stehen Sie ohne Abstützen der Hände auf und setzen Sie sich langsam wieder hin. Zehn Wiederholungen; ist die Übung zu schwer, wählen Sie einen höheren Stuhl oder nehmen die Hände zu Hilfe.
- Brücke. Stellen Sie in Rückenlage die Füße auf und heben Sie das Becken, bis Oberschenkel und Oberkörper eine Linie bilden. Drei Sekunden halten, zehn Wiederholungen. Die Übung kräftigt Gesäß und Oberschenkelrückseite.
- Abduktion in Seitenlage. Legen Sie sich auf die Seite und winkeln Sie das untere Bein leicht an. Heben Sie das obere, gestreckte Bein etwas an und senken Sie es langsam ab. Zehn Wiederholungen je Seite. Eine kräftige seitliche Hüftmuskulatur verbessert die Stabilität des Knies beim Gehen.
- Radfahren. Fahren Sie auf dem Heimtrainer oder im Freien mit geringem Widerstand, zu Beginn 10 bis 15 Minuten. Der Sattel sollte so hoch eingestellt sein, dass das Knie am unteren Umkehrpunkt nahezu gestreckt ist.
Wärme oder Kälte bei Arthrose im Knie?
Die Wahl hängt davon ab, ob sich das Knie in einem entzündlich gereizten Zustand befindet.
| Zustand des Knies | in der Regel geeignet |
|---|---|
| geschwollen, überwärmt, Schmerzen auch in Ruhe (aktivierte Arthrose) | Kälte, mehrmals täglich 10 bis 15 Minuten, nie direkt auf die Haut |
| steif, vor allem morgens und nach längerem Sitzen, nicht geschwollen | Wärme, zum Beispiel vor den Übungen |
Im Zweifel können Sie ausprobieren, was Ihnen besser bekommt. Ein überwärmtes, geschwollenes Knie sollte jedoch nicht mit Wärme behandelt werden.
Welche Maßnahmen entlasten das Knie im Alltag?
Bei Übergewicht empfiehlt die Leitlinie eine Gewichtsreduktion; jede Abnahme in Richtung Normalgewicht bedeutet nach ihrer Aussage weniger Schmerzen und bessere Beweglichkeit. Schuhe mit weicher, dämpfender Sohle machen das Gehen auf hartem Untergrund angenehmer. Beim Treppensteigen führt aufwärts das gesunde Bein, abwärts das betroffene. Längere Gehstrecken sind unbedenklich, solange das Knie danach nicht anschwillt.
Wann ist bei Kniearthrose eine Operation angezeigt?
Ein künstliches Kniegelenk kommt nach der S3-Leitlinie zur Indikation der Knieendoprothese in Betracht, wenn eine konservative Behandlung über mindestens drei Monate erfolglos war, Schmerzen und eine Einschränkung der Lebensqualität seit mindestens drei Monaten bestehen und das Röntgenbild unter Belastung eine fortgeschrittene Arthrose zeigt. Die Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrer Orthopädin oder Ihrem Orthopäden. Eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie), bei der das Knie nur gespült oder geglättet wird (Lavage, Débridement), empfiehlt die Leitlinie bei gesicherter Arthrose nicht. Der Gemeinsame Bundesausschuss hat diese Eingriffe bei Gonarthrose aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen ausgeschlossen; Ausnahmen gelten etwa nach Verletzungen oder bei einer akuten Gelenkblockade.
Auch vor einer geplanten Operation ist das Training sinnvoll, da eine kräftige Muskulatur die Mobilisation nach dem Eingriff erleichtert.
Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten
Lassen Sie das Knie ärztlich untersuchen, wenn
- es plötzlich überwärmt, gerötet und geschwollen ist, insbesondere in Verbindung mit Fieber,
- es blockiert oder wiederholt wegknickt,
- Sie nach einem Sturz nicht mehr auftreten können,
- die Schmerzen nachts und in Ruhe über Wochen zunehmen.
Schwillt die Wade an, wird warm und schmerzt, kann eine Thrombose vorliegen; lassen Sie dies noch am selben Tag ärztlich abklären. Kommen Atemnot oder Brustschmerz hinzu, ist das ein Notfall; wählen Sie sofort den Notruf 112.
Behandlung der Kniearthrose bei Rundum Gesund
Die Behandlung der Kniearthrose ist bei uns überwiegend aktiv ausgerichtet; Grundlage ist eine ärztliche Verordnung, entweder als Heilmittelverordnung (Muster 13) zulasten der Krankenkasse oder als Privatrezept. In der Krankengymnastik erarbeiten wir mit Ihnen die für Ihr Knie geeigneten Übungen und leiten Sie zur korrekten Ausführung an. In der Krankengymnastik am Gerät bauen Sie unter Anleitung gezielt Kraft auf, wobei sich die Belastung genau dosieren lässt. Mit Manueller Therapie behandeln wir eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, wenn sich das Knie nicht mehr vollständig strecken oder beugen lässt.
Können Sie die Praxis nicht aufsuchen und ist der Hausbesuch auf der Verordnung vermerkt, behandeln wir Sie zu Hause. Näheres dazu finden Sie unter Krankengymnastik als Hausbesuch.
Für Privatversicherte und für Behandlungen auf Privatrezept gelten folgende Preise:
| Leistung | Dauer | Preis |
|---|---|---|
| Krankengymnastik | 20 Minuten | 35 Euro |
| Krankengymnastik am Gerät | 40 Minuten | 48 Euro |
| Manuelle Therapie | 20 Minuten | 39 Euro |
Im Anschluss an die Physiotherapie bietet unser RehaSport die Möglichkeit, das Training in einer festen Gruppe fortzusetzen. Wie Sie dafür eine Verordnung erhalten, erläutert unser Beitrag über RehaSport mit Verordnung.
Häufige Fragen
Ist Joggen mit Arthrose im Knie möglich?
Das hängt vom Stadium der Arthrose und von der Reaktion des Knies ab. Wer seit Langem läuft und danach weder eine Schwellung noch verstärkte Schmerzen bemerkt, muss nicht aufhören. Für einen Neueinstieg sind Radfahren, Schwimmen oder zügiges Gehen in der Regel besser geeignet.
Wann zeigen die Übungen eine Wirkung?
Die meisten Betroffenen bemerken nach einigen Wochen regelmäßigen Trainings eine Veränderung. Empfehlenswert ist ein regelmäßiges Training mit moderatem Umfang statt seltener, sehr intensiver Einheiten.
Ist Treppensteigen bei Kniearthrose schädlich?
In der Regel nicht, denn Treppensteigen kräftigt die Oberschenkelmuskulatur. Bei Schmerzen nehmen Sie das Geländer zu Hilfe und gehen im Nachstellschritt, also Stufe für Stufe.
Gibt es in Berlin-Wittenau KG am Gerät auf Privatrezept?
Ja. Krankengymnastik am Gerät ist ein Heilmittel und wird bei Rundum Gesund in der Wittenauer Straße 9 nur auf ärztliche Verordnung erbracht, mit Kassen- oder Privatrezept. Auf Privatrezept kosten 40 Minuten 48 Euro. Ohne Verordnung steht das Gerätetraining für Selbstzahler zur Verfügung (8 Euro je Einheit); es dient der Gesunderhaltung und ist keine Behandlung. Termine vereinbaren Sie unter 030-7672 6377 oder über die Seite Kontakt.
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie u. a.: S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Gonarthrose, AWMF-Register 187-050, Version 5.0, abgerufen am 13.10.2026
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie u. a.: S3-Leitlinie Indikation Knieendoprothese, AWMF-Register 187-004, abgerufen am 13.10.2026
- Gemeinsamer Bundesausschuss: Arthroskopische Verfahren zur Behandlung der Kniegelenk-Arthrose aus GKV-Leistungskatalog ausgeschlossen, Pressemitteilung vom 27.11.2015, abgerufen am 13.10.2026
- Gemeinsamer Bundesausschuss: Heilmittel-Richtlinie, abgerufen am 13.10.2026
- Angaben zur Praxis: Rundum Gesund, Stand Oktober 2026