Was tun bei einem Hexenschuss?
Am ersten Tag erscheint Bewegung oft kaum möglich, wenn bereits das Aufstehen Schmerzen bereitet. Dennoch erholt sich der Rücken schneller, wenn er im schmerzarmen Rahmen belastet wird. Die Nationale VersorgungsLeitlinie Kreuzschmerz rät ausdrücklich von Bettruhe ab und empfiehlt, körperliche Aktivitäten so weit wie möglich beizubehalten.
Für die ersten Tage eignet sich folgendes Vorgehen:
- Wärme. Eine Wärmflasche, ein Kirschkernkissen oder ein Wärmepflaster auf dem unteren Rücken empfinden viele als wohltuend; die Leitlinie nennt Wärme als mögliche Ergänzung zu aktivierenden Maßnahmen.
- Kurze Gehstrecken. Zunächst einige Minuten in der Wohnung, später eine Runde um den Block. Mehrere kurze Einheiten über den Tag sind günstiger als eine lange.
- Entlastung bei Bedarf. Legen Sie sich auf den Rücken und die Unterschenkel auf einen Stuhl, sodass Hüft- und Kniegelenke etwa rechtwinklig gebeugt sind. Diese Stufenlagerung entlastet die Lendenwirbelsäule.
- Schmerzmittel nach Rücksprache. Hindert der Schmerz Sie an der Bewegung, kann ein entzündungshemmendes Schmerzmittel für kurze Zeit sinnvoll sein. Welches Präparat für Sie geeignet ist, klären Sie in der Hausarztpraxis oder in der Apotheke.
Was ist ein Hexenschuss, und wie entsteht er?
Hexenschuss ist die umgangssprachliche Bezeichnung für einen plötzlich einschießenden Schmerz im unteren Rücken. Medizinisch spricht man von Lumbago oder akutem Kreuzschmerz. Häufig tritt er beim Bücken, beim Anheben einer Last oder bei einer schnellen Drehbewegung auf.
Bei über 85 von 100 Betroffenen lässt sich keine eindeutige Ursache finden; man spricht dann von nichtspezifischem Kreuzschmerz, der als nicht gefährlich gilt. Muskulatur, Bänder und die kleinen Wirbelgelenke (Facettengelenke) reagieren auf eine Überlastung, und die Rückenmuskulatur spannt sich schützend an. Diese Schutzspannung macht jede Bewegung schmerzhaft.
| Auslöser | Mechanismus |
|---|---|
| Bücken mit gestreckten Beinen | die Lendenwirbelsäule trägt die gesamte Last |
| Heben bei gleichzeitiger Drehung | einseitige Belastung von Gelenken und Muskulatur |
| langes Sitzen, danach eine ruckartige Bewegung | die Muskulatur ist nicht auf die Belastung vorbereitet |
| Bewegungsmangel im Alltag | geringere Belastbarkeit des Rückens |
| Stress und Schlafmangel | erhöhter Grundtonus der Muskulatur |
Strahlt der Schmerz bis unterhalb des Knies aus und treten Kribbeln oder Taubheit im Bein auf, ist eher eine Nervenwurzel beteiligt. Mehr dazu lesen Sie in unseren Beiträgen über Ischias-Schmerzen und den Bandscheibenvorfall.
Welche Übungen eignen sich bei einem Hexenschuss?
Schonende Übungen im Liegen sind meist bereits am ersten oder zweiten Tag möglich. Bewegen Sie sich langsam und nur so weit, wie der Schmerz nicht zunimmt; ein leichtes Ziehen ist unbedenklich.
- Stufenlagerung mit Bauchatmung. In Rückenlage liegen die Unterschenkel auf einem Stuhl. Atmen Sie zwei bis drei Minuten ruhig in den Bauch. Die Übung eignet sich als Einstieg vor dem Aufstehen.
- Beckenkippung. In Rückenlage sind die Beine aufgestellt, die Füße hüftbreit. Drücken Sie den unteren Rücken sanft in die Unterlage und lösen Sie die Spannung wieder. Zehn Wiederholungen, langsam.
- Knie zur Seite sinken lassen. In derselben Ausgangsstellung lassen Sie beide Knie gemeinsam ein Stück zu einer Seite sinken, führen sie zur Mitte zurück und wechseln die Seite. Zehn Wiederholungen je Seite, die Schultern bleiben auf der Unterlage.
- Knie zur Brust. In Rückenlage ist ein Bein aufgestellt. Ziehen Sie das andere Knie mit beiden Händen sanft in Richtung Brust und halten Sie die Position 20 Sekunden. Drei Wiederholungen je Seite.
- Katze und Kuh. Im Vierfüßlerstand runden Sie den Rücken langsam und strecken ihn anschließend wieder. Zehn Wiederholungen. Diese Übung kommt erst hinzu, wenn Sie sicher auf den Boden und wieder hinauf gelangen.
Aus dem Bett aufzustehen gelingt am leichtesten über die Seitenlage. Drehen Sie sich mit angezogenen Knien auf die Seite, lassen Sie die Beine über die Bettkante gleiten und drücken Sie sich mit den Armen hoch.
Wie lange dauert ein Hexenschuss?
Bei vielen Betroffenen bessern sich die Beschwerden nach wenigen Tagen deutlich; bei etwa 90 von 100 lassen Kreuzschmerzen innerhalb von sechs Wochen von selbst nach. Schonung, wenig Bewegung und Bettruhe können die Besserung dagegen verzögern. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat innerhalb eines Jahres erneut Beschwerden.
Über die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt; sie hängt stark von der beruflichen Tätigkeit ab. Bei Büroarbeit ist eine Rückkehr oft früher möglich als auf dem Bau oder in der Pflege. Empfohlen wird, Alltagsaktivitäten so weit wie möglich weiterzuführen.
Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten
Die folgenden Warnzeichen sind ein Notfall. Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf oder wählen Sie den Notruf 112, wenn eines davon auftritt:
- Taubheitsgefühl im Genital- oder Gesäßbereich (Reithosenanästhesie)
- Störungen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
- Kraftverlust in Bein oder Fuß, zum Beispiel wenn sich die Fußspitze nicht mehr anheben lässt
Zeitnah ärztlich abklären lassen sollten Sie die Beschwerden außerdem nach einem Sturz oder Unfall und bei Fieber. Gleiches gilt bei einer bekannten Krebserkrankung oder Osteoporose, bei starken nächtlichen Schmerzen oder wenn sich die Beschwerden nach einigen Wochen nicht bessern oder zunehmen.
Behandlung eines Hexenschusses bei Rundum Gesund
In den ersten Tagen ist die eigene Bewegung der wichtigste Baustein. Bewegungstherapie kommt nach der Leitlinie vor allem infrage, wenn die Beschwerden nicht ausreichend abklingen und die Beweglichkeit im Alltag eingeschränkt bleibt, insbesondere wenn Sie Bewegungen aus Angst vor Schmerzen weitgehend vermeiden. Die Behandlung erfolgt auf ärztliche Verordnung.
Am Anfang steht ein Befund, in dem wir prüfen, welche Bewegungen Schmerzen auslösen und welche schmerzfrei möglich sind. Danach richten wir die Behandlung aus. Dazu gehören Krankengymnastik, Manuelle Therapie an Lendenwirbelsäule und Becken sowie Wärme als Ergänzung. Für den anschließenden Kraftaufbau eignet sich die Krankengymnastik am Gerät. Ein Termin für Krankengymnastik oder Manuelle Therapie ist mit 25 Minuten geplant, davon 20 Minuten Behandlungszeit.
Mit einer Heilmittelverordnung (Muster 13) rechnen wir direkt mit Ihrer Krankenkasse ab. Für Privatversicherte und Selbstzahler auf Privatrezept gelten folgende Preise:
| Leistung | Dauer | Preis |
|---|---|---|
| Krankengymnastik | 20 Minuten | 35 Euro |
| Manuelle Therapie | 20 Minuten | 39 Euro |
| Krankengymnastik am Gerät | 40 Minuten | 48 Euro |
Alle Preise finden Sie unter Preise für Privatversicherte und Selbstzahler. Können Sie das Haus nicht verlassen, ist ein Hausbesuch möglich, sofern er auf Ihrer Verordnung vermerkt ist.
Einen Termin in unserer Praxis in der Wittenauer Straße 9 erhalten Sie unter 030-7672 6377 oder über Kontakt.
Häufige Fragen
Wärme oder Kälte bei einem Hexenschuss?
Wärme. Viele Betroffene empfinden sie als wohltuend, und die Leitlinie nennt sie als mögliche Ergänzung zur Bewegung. Von Kälteanwendungen rät die Leitlinie bei nichtspezifischem Kreuzschmerz eher ab.
Darf ich mit einem Hexenschuss arbeiten gehen?
Wenn der Schmerz es zulässt und Ihre Tätigkeit kein schweres Heben erfordert, spricht meist nichts dagegen. Bewegung im Alltag unterstützt die Erholung des Rückens. Ob eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nötig ist, klären Sie in der Arztpraxis.
Soll ich bei einem Hexenschuss liegen bleiben?
Kurze Pausen in der Stufenlagerung sind sinnvoll. Tagelanges Liegen verlängert die Beschwerden eher. Stehen Sie mehrmals täglich auf und gehen Sie einige Schritte.
Brauche ich für Physiotherapie bei Rundum Gesund in Berlin-Wittenau ein Rezept?
Ja. Krankengymnastik und Manuelle Therapie setzen eine ärztliche Verordnung voraus, als Kassenrezept oder als Privatrezept. Auf Privatrezept kosten 20 Minuten Krankengymnastik 35 Euro und 20 Minuten Manuelle Therapie 39 Euro; alle Preise finden Sie unter Preise für Privatversicherte und Selbstzahler.
Quellen
- Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF: Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Langfassung, 2. Auflage, Version 1 (2017), Empfehlungen zu Bettruhe, Aktivität, Bewegungstherapie, Massage, Wärme und Kälte sowie Warnhinweise („red flags“); die Leitlinie ist abgelaufen und wird derzeit überarbeitet, abgerufen am 13.10.2026
- Bundesministerium für Gesundheit: Rücken- und Kreuzschmerzen, gesund.bund.de, Stand 22.09.2025, abgerufen am 13.10.2026
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Bandscheibenvorfall, gesundheitsinformation.de (Verlauf von Kreuzschmerzen, Notfallzeichen), abgerufen am 13.10.2026
- Gemeinsamer Bundesausschuss: Heilmittel-Richtlinie, abgerufen am 13.10.2026
- Angaben zur Praxis: Rundum Gesund, Stand Oktober 2026