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Ratgeber

Ischias-Schmerzen: Übungen, Behandlung, Warnzeichen

Ischias-Schmerzen: Ursachen, Übungen zur Entlastung des Ischiasnervs, auch im Bett und für Senioren, und Warnzeichen für eine sofortige ärztliche Abklärung.

Verfasst von
Verfasst von Blacklyne im Auftrag von Rundum Gesund
Aktualisiert
Aktualisiert am 13. Oktober 2026
Lesezeit
6 Minuten Lesezeit

Kurz zusammengefasst

Bei Ischias-Schmerzen wird empfohlen, so aktiv wie möglich zu bleiben; entlastende Lagerung und schonende Übungen, die den Nerv bewegen, ohne ihn unter Zug zu setzen, können dabei unterstützen. Bei den meisten Betroffenen bessern sich die Beschwerden innerhalb einiger Wochen ohne Operation. Die Schmerzmedikation stimmen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Taubheit im Genitalbereich, Blasen- oder Darmentleerungsstörungen oder eine plötzliche Lähmung im Bein sind ein Notfall; suchen Sie dann sofort eine Notaufnahme auf oder wählen Sie den Notruf 112.

Was hilft bei Ischias-Schmerzen?

Eine entlastende Lagerung verringert den Druck auf die Nervenwurzeln, und schonende Übungen lassen den Nerv in seiner Umgebung gleiten, ohne ihn unter Zug zu setzen; kräftiges Dehnen würde ihn dagegen zusätzlich reizen. Schmerzmittel dienen in der akuten Phase dazu, Bewegung überhaupt zu ermöglichen. Welches Präparat geeignet ist, klären Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Längere Bettruhe ist auch hier nicht zielführend; empfohlen wird, so aktiv zu bleiben, wie es geht. Kurze Ruhepausen im Liegen sind sinnvoll, dazwischen sollten Sie so viel gehen, wie es der Schmerz zulässt.

Was ist der Ischiasnerv, und wie entstehen die Schmerzen?

Der Ischiasnerv (Nervus ischiadicus) ist der stärkste Nerv des Körpers. Er geht aus mehreren Nervenwurzeln der unteren Lendenwirbelsäule und des Kreuzbeins hervor und verläuft durch das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels bis in den Fuß. Wird er an einer Stelle gereizt oder komprimiert, strahlt der Schmerz entlang seines Verlaufs aus, häufig begleitet von Kribbeln, Brennen oder einem Taubheitsgefühl.

Ursachehäufig betroffentypische Merkmale
Bandscheibenvorfallhäufiger ab dem 30. LebensjahrSchmerz bis in Unterschenkel oder Fuß, verstärkt beim Husten oder Niesen
enger Wirbelkanal (Spinalkanalstenose)eher ältere MenschenSchweregefühl in den Beinen beim Gehen, Besserung durch Vorbeugen oder Hinsetzen
verspannter Gesäßmuskel (Piriformis-Syndrom)oft nach langem Sitzen oder sportlicher BelastungSchmerz vor allem im Gesäß, Druckempfindlichkeit an dieser Stelle
Iliosakralgelenk (pseudoradikulärer Schmerz)häufig nach einem Fehltritt oder in der SchwangerschaftSchmerz meist nicht unterhalb des Knies

Die Hauptursache ist ein Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule. Mehr dazu lesen Sie in unserem Beitrag Bandscheibenvorfall behandeln. Schmerzen, die nur bis ins Gesäß ausstrahlen, gehen häufiger vom Iliosakralgelenk aus.

Welche Übungen eignen sich bei Ischias-Schmerzen?

Bewegen Sie sich langsam und brechen Sie die Übung ab, wenn der Schmerz weiter ins Bein ausstrahlt. Zieht er sich dagegen in Richtung Rücken zurück (Zentralisation), ist das ein günstiges Zeichen.

  • Stufenlagerung. Legen Sie sich auf den Rücken und die Unterschenkel auf einen Stuhl, sodass Hüft- und Kniegelenke etwa rechtwinklig gebeugt sind. Bleiben Sie fünf bis zehn Minuten in dieser Position. Sie entlastet die Nervenwurzeln der Lendenwirbelsäule.
  • Nervengleiten im Sitzen. Setzen Sie sich aufrecht auf die Stuhlkante. Strecken Sie das Knie der betroffenen Seite langsam und richten Sie dabei den Blick nach oben. Beim Beugen des Knies senken Sie den Kopf wieder. Zehn Wiederholungen ohne Halten in der Streckstellung. Der Nerv gleitet dabei in seiner Umgebung, ohne gedehnt zu werden.
  • Beckenkippung. In Rückenlage sind die Beine aufgestellt. Drücken Sie den unteren Rücken sanft in die Unterlage und lösen Sie die Spannung wieder. Zehn Wiederholungen.
  • Dehnung der Gesäßmuskulatur. In Rückenlage sind beide Beine aufgestellt. Legen Sie den Außenknöchel der betroffenen Seite auf das andere Knie und ziehen Sie den unteren Oberschenkel zu sich heran. 20 Sekunden halten, drei Wiederholungen. Die Übung eignet sich vor allem, wenn der Schmerz im Gesäß lokalisiert ist.
  • Gehen. Mehrmals täglich einige Minuten, soweit es die Beschwerden zulassen.

Übungen im Bett

Fällt das Aufstehen schwer, beginnen Sie mit Übungen im Bett in Rückenlage.

  • Stellen Sie die Beine auf und kippen Sie das Becken wie oben beschrieben, zehn Wiederholungen.
  • Schieben Sie eine Ferse langsam über die Matratze, bis das Bein nahezu gestreckt ist, und ziehen Sie sie wieder heran. Zehn Wiederholungen je Seite.
  • Lassen Sie die aufgestellten Knie gemeinsam ein Stück zur Seite sinken und wechseln Sie die Seite. Zehn Wiederholungen.

Übungen für Senioren

Für ältere Menschen, denen das Üben am Boden schwerfällt, eignen sich Übungen auf einem stabilen Stuhl ohne Rollen.

  • Beckenkippung im Sitzen. Sitzen Sie aufrecht und rollen Sie das Becken langsam nach hinten in eine Rundrückenhaltung und anschließend wieder nach vorn. Zehn Wiederholungen.
  • Kniestreckung. Strecken Sie ein Knie langsam, bis der Unterschenkel nahezu waagerecht ist, und setzen Sie den Fuß wieder ab. Zehn Wiederholungen je Seite.
  • Aufstehen und Hinsetzen. Stehen Sie mit Unterstützung der Arme auf und setzen Sie sich langsam wieder. Fünf bis zehn Wiederholungen.

Bei einer Spinalkanalstenose empfinden viele Betroffene eine leichte Vorbeuge im Sitzen als entlastend, da sie den Wirbelkanal erweitert. Eine Hohlkreuzhaltung, etwa beim Strecken nach oben, wird dann eher als unangenehm erlebt.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Die folgenden Warnzeichen sind ein Notfall. Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf oder wählen Sie den Notruf 112, wenn eines davon auftritt:

  • Taubheit im Genital- oder Gesäßbereich (Reithosenanästhesie)
  • Störungen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
  • Kraftverlust im Bein, zum Beispiel ein beim Gehen herabhängender Fuß (Fußheberschwäche)

Innerhalb der nächsten Tage sollten Sie ärztlichen Rat einholen, wenn die Schmerzen zunehmen, Fieber hinzukommt, die Beschwerden nach einem Sturz begonnen haben oder nach zwei Wochen keine Besserung eingetreten ist.

Wie werden Ischias-Schmerzen behandelt?

In der Regel konservativ, also ohne Operation. Dazu gehören Bewegung, eine zeitlich begrenzte Schmerzmedikation und, auf ärztliche Verordnung, Physiotherapie. Bei starken Schmerzen können Ärztinnen und Ärzte Medikamente gezielt an die Nervenwurzel injizieren (periradikuläre Therapie). Sofort operiert wird bei Lähmungen oder Blasen- und Darmentleerungsstörungen. Hält ein starker Ischiasschmerz trotz Behandlung etwa sechs bis zwölf Wochen an, kann eine Operation ebenfalls infrage kommen.

Behandlung von Ischias-Schmerzen bei Rundum Gesund

Im Befund klären wir, von welcher Struktur der Schmerz ausgeht und welche Bewegungen ihn verstärken oder lindern. In der Krankengymnastik üben wir mit Ihnen schmerzarme Bewegungsabläufe für den Alltag. Mit Manueller Therapie behandeln wir Lendenwirbelsäule und Becken und setzen neurodynamische Techniken zur Mobilisation des Nervs ein. Für den anschließenden Kraftaufbau eignet sich Krankengymnastik am Gerät.

Können Sie die Praxis wegen der Schmerzen nicht aufsuchen, behandeln wir Sie im Hausbesuch, sofern dieser auf der Verordnung vermerkt ist. Mit einer Heilmittelverordnung (Muster 13) rechnen wir direkt mit Ihrer Krankenkasse ab. Auf Privatrezept kosten Krankengymnastik 35 Euro und Manuelle Therapie 39 Euro für jeweils 20 Minuten; alle Preise finden Sie unter Preise für Privatversicherte und Selbstzahler.

Einen Termin in der Wittenauer Straße 9 erhalten Sie unter 030-7672 6377 oder über Kontakt.

Häufige Fragen

Wie lange dauern Ischias-Schmerzen?

Bei den meisten Betroffenen lassen die Schmerzen innerhalb von Tagen bis einigen Wochen deutlich nach, auch wenn ein Bandscheibenvorfall die Ursache ist; in manchen Fällen dauert es länger. Tritt nach zwei Wochen keinerlei Besserung ein, lassen Sie die Beschwerden ärztlich abklären.

Ist Wärme bei Ischias-Schmerzen sinnvoll?

Viele Betroffene empfinden Wärme am unteren Rücken und am Gesäß als wohltuend. Den gereizten Nerv selbst behandelt Wärme nicht; sie kann aber helfen, in Bewegung zu bleiben.

Darf ich den Ischiasnerv dehnen?

Kräftiges Dehnen, etwa das Greifen nach den Zehen mit gestreckten Beinen, reizt den Nerv eher zusätzlich. Das Nervengleiten im Sitzen bewegt ihn schonend, ohne ihn unter Zug zu setzen.

Bekomme ich bei Rundum Gesund in Berlin-Wittenau auch einen Hausbesuch bei Ischias-Schmerzen?

Ja, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt den Hausbesuch auf der Verordnung vermerkt hat; das ist möglich, wenn Sie die Praxis aus medizinischen Gründen nicht aufsuchen können. Seit 2026 gibt es dafür einen eigenen Bereich in unserem Team.

Quellen

Weiterführende Beiträge